Диагностика по ладоням рук

artrit-palcev-ruk1.jpgМногие пытаются по рукам предсказывать судьбу или будущее, но не все знают, что внешний вид ладоней рук может рассказать о внутренних заболеваниях: болезни Рейно, эритеме, Аддисоновой болезни, циррозе печени, диабете и других заболеваниях.

Для диагностики проблем со здоровьем оценивают размеры, форму, состояние кожи, мышц, костей и суставов ладоней и отмечают наличие отечности, двигательных нарушений. При многих заболеваниях происходят характерные изменения цвета, формы, суставов, по которым можно очень точно диагностировать многие заболевания. 

Вариации размера руки.

Отклонения в работе эндокринных желез и наследственные изменения химических процессов в организме играют важную роль в развитии формы руки. Например при болезни Дауна ослаблена как ментальная, так и эндокринная деятельность. Руки людей с этим заболеванием-квадратной формы и патологически короткие и широкие. Пальцы непропорционально короткие, большой палец и мизинец часто недоразвиты; при этом мизинец и палец Меркурия в 15% случаев имеют не три, а только две фаланги.

 small-hand-vs-big-hand.jpeg

При гиперфункции гипофиза, акромегалии, руки становятся огромными, а пальцы чрезмерно крупными и грубыми, а при недостаточной деятельности этой эндокринной железы руки становятся маленькими, а пальцы слишком тонкими. Если слаборазвита щитовидная железа руки человека обычно маленькие, толстые, широкие, белые, вялые с дряблыми колбасо-подобными пальцами, кончики которых конические и короткие. Пятый палец обычно патологически заострен. Прочитать о других симптомах гипотиреоза можно в  статье: Недостаточность щитовидной железы (гипотиреоз) , симптомы , лечение

Человек, у которого повышена функция щитовидных желез, напротив отличается длинной костистой рукой с тонкими и костистыми пальцами. Он обычно активен и оживлен.

 Arahnodaktiliya_html_m159fa173-360x293.jpgТак же целый ряд наследственных заболеваний соединительной ткани характеризуется анатомическими изменениями и деформацией ладоней и пальцев, которые получили название в народе «паучьи пальцы».

При арахнодактилии пальцы больного очень длинные и тонкие и внешне напоминают лапки паука, они имеют неправильную форму и пропорции. При таких заболеваниях возникают изменения во всём организме.

Примером такого заболевания можно привести синдром Марфана – аутосомно-доминантное генетическое заболевание которое поражает соединительную ткань, характеризующееся длинными конечностями, тонкими худыми пальцами, соответственно худым телосложением и наличием сердечно-сосудистых изменений, которые проявляются в виде пороков сердечных клапанов и аорты, заболеваний легких, глаз, спинного мозга, изменений скелета и твердого нёба.

Очень важен при диагностике цвет и изменения на коже ладоней.

Красные ладони могут быть при многих заболеваниях. Часто бывает у больных при высокой температуре при псевдотуберкулезе. Этот симптом наблюдается при беременности и иногда при других заболеваниях, например, при хроническом ревматоидном полиартрите, а также у здоровых лиц, особенно у детей и подростков.

pechenochnie-ladoni.jpg

Но так же симметричное покраснение кистей с внутренней стороны ( тонкая и блестящая кожа на ладони ярко-красного цвета) вследствие расширения мелких сосудов может наблюдаться при хронических заболеваниях печени и часто говорит о циррозе печени. Такая рука имеет научное название: пальмарная эритема, или печеночные ладони.

Причина таких изменений – избыток эстрогено в организме, с которыми больная печень не в состоянии справиться, и подкожные капилляры начинают формировать сети и расширяться. Покраснение ладоней при циррозе сочетаться с их сильным зудом.

При таких симптомах нужно срочно обратиться к врачу и дополнительно обследоваться. Очень часто такие ладони – признак уже запущенного цирроза.

cirroz_1.jpgКроме того печёночная недостаточность при хронических заболеваниях печени (цирроз, гепатит) из-за большого содержания в крови билирубина приводит к изменению цвета кожи в то числе и рук. Они становятся жёлтого цвета из-за большого содержания в крови билирубина.

Так же руки могут приобрести желтоватую окраску у больных при гипотиреозе и сахарном диабете из-за отложения в коже каротина вследствие нарушения превращения его в витамин А.

Цвет может меняться и в зависимости от питания. Светло-оранжевую окраску иногда приобретают ладони у людей длительно употреблявших в больших количествах продукты, содержащие каротин. А красная наблюдается при дефиците витаминов В в крови. Но и такие изменения связанные с переизбытком или недостатком витаминов требуют лечения, так как могут привести к проблемам с здоровьем.

 04_what_your_skin_say_about_you.jpg

Гиперпигментация ладонных складок (появляются полоски темного цвета) отмечается при хронической надпочечниковой недостаточности из-за большого количества кожного пигмента меланина. Часто это бывает при туберкулёзе надпочечников (Адисоновой болезни), когда выделение гормонов этими органами резко снижается. При этом гипофиз работает в усиленном режиме, увеличивая воздействие на надпочечники. Что и приводит к избытку меланина, который приводит к повышенной пигментации.

Другие симптомы этой болезни – общая слабость, гипотония, проблемы с пищеварением, остеопороз, судороги и перебои сердечного ритма вплоть до остановок сердца.

Диагностика по ладоням рукСинюшные холодные и влажные кисти могут быть при сердечной недостаточности или свидетельствовать об общем или местном нарушении вегетативной нервной системы.
Если пальцы синеют при контакте с холодной водой или льдом, это может говорить о заболевании сосудов, болезни Рейно, при которой поражаются мелкие концевые артерии и артериолы и развивается сосудистый спазм. Так же возникать внезапно периодически и длиться до 1-2 ч резкое побледнение одного или двух пальцев руки с нарушением их чувствительности. Кончики пальцев могут сначала стать желтого цвета, а затем, когда в них накапливаются продукты распада гемоглобина, синеют. А когда кровоток восстанавливается, пальцы краснеют и отекают.

 image006.jpg

Синдром Рейно нередко является проявлением системной склеродермии. Кожа кистей у таких больных приобретает характерный вид: постепенно утолщается, становится чрезвычайно плотной, напряженной и блестящей, как бы восковидной (“муляжные кисти”).

При запущенном заболевании кожа атрофируется, истончается и начинает туго обтягивать кисти, пальцы становятся тонкими, концевые фаланги их часто некротизируются, развиваются сгибательные контрактуры суставов и их тугоподвижность. Кроме того, в области суставов кистей могут образоваться оссификаты в виде плотных подкожных образований.

Отёки, деформация кисти и её суставов.

oteki-ruk4.jpgСильный безболезненный отек одной из кистей может появляться при нарушении лимфооттока. А отечность, которая сочетается с цианозом (посинением) кисти возникает при нарушении венозного оттока.

Появление резко болезненной припухлости и цианоза одной кисти в сочетании с болями при движениях в плечевом суставе той же конечности (синдром “плечо-кисть”) свидетельствует об одностороннем поражении вегетативных нервов, например, при шейном остеохондрозе, раке верхушки легкого и др.

 contractura_dup_anat_250.jpg

Контрактура кисти со скрюченными и подогнутыми к ладони пальцами (обычно средним, безымянным и мизинцем), возникающая вследствие склероза ладонного апоневроза (контрактура Дюпюитрена), может быть проявлением системного склерозирующего процесса, а кроме того, нередко наблюдается при хроническом алкоголизме.

Курение является независимым фактором риска развития контрактуры Дюпюитрена.

В недавних клинических исследованиях показана связь между повышенной частотой развития контрактуры Дюпюитрена и наличием у пациента сахарного диабета.

105.jpgПри гипопаратиреозе часто могут возникать тонические судороги мышц предплечий и кистей. При этом кисть согнута в лучезапястном суставе, пальцы сжаты и слегка приведены к ладони, а большой палец приведен к указательному и среднему пальцам (“кисть акушера”).

В межприступном периоде подобные судороги можно спровоцировать, если пережать на 2-3 мин плечо до исчезновения пульса резиновым жгутом или манжетой аппарата для измерения артериального давления (симптом Труссо).

 revmatoidnyi_poliartrit.jpg
У людей, больных ревматоидным артритом, появляется очень характерная деформация суставов кистей: пальцы отклоняются в локтевую сторону (ульнарная девиация) и принимают причудливую форму, межостные (червеобразные) мышцы атрофируются, в лучезапястном суставе возникает анкилоз.

1329127978_artroz-palcev-kistei.jpg

При некоторых формах остеоартроза, возникающем в пожилом возрасте, на тыльной поверхности пальцев кистей у основания концевых фаланг с одной или с обеих сторон образуются костные разрастания в виде выступающих округлых, плотных и обычно безболезненных утолщений (узелки Гебердена). Реже подобные костные разрастания появляются в области проксимальных межфаланговых суставов (узелки Бушара). Узелки Гебердена встречаются очень часто, особенно с возрастом (их можно констатировать более чем у трети лиц старше 80 лет). Болезнь затрагивает чаще женщин, пропорция между женщинами и мужчинами являясь 10 : 1.

mb4_007

Еще в древности, 25 столетий назад, Гиппократ описал изменения формы дистальных фаланг пальцев, которые встречались при хронической легочной патологии (абсцесс, туберкулез, рак, эмпиема плевры), и назвал их «барабанными палочками». С тех пор этот синдром называют его именем — пальцы Гиппократа (ПГ) (digiti Hippocratici). При этом синдроме происходит изменение дистальных фаланг пальцев рук по типу «барабанных палочек» и ногтей по типу «часовых стекол». Это давно известный клинический феномен, свидетельствующий о возможном наличии разнообразных заболеваний, среди которых лидирующее положение занимают связанные с длительной эндогенной интоксикацией и гипоксемией, а также злокачественные опухоли, болезнь Крона, ВИЧ-инфекция и др.

Так же этот синдром считают основным проявлением гипертрофической остеоартропатии (ГОА, синдром Мари — Бамбергера) — множественный оссифицирующий периостоз. Появление пальцев Гиппократа может быть первым проявлением заболевания, поэтому необходимо пройти дополнительные исследования, которые помогут своевременно установить достоверный диагноз.

Из этой статьи можно сделать вывод, если появились какие-то изменения ладоней рук-это может быть признаком серьёзного заболевания. Относитесь к себе внимательно.

Прочитайте интересные статьи: 

This entry was posted in Здоровье для всех and tagged , , . Bookmark the permalink.

Добавить комментарий